Ultimo aggiornamento: 07/06/26
Il Protocollo Sanitario, anche detto Piano Sanitario o Piano di Sorveglianza Sanitaria è l’insieme degli esami medici e degli accertamenti di salute rivolti a tutti i lavoratori.
Nella mia esperienza sul campo, quando entro in un’azienda per la prima volta, la domanda che sento più spesso è: “Dottore, ma il protocollo non è uguale per tutti?”. La risposta, che a molti sorprende, è netta: no.
Il Protocollo Sanitario è forse il documento più frainteso di tutta la medicina del lavoro.
Viene percepito come una scartoffia da archiviare, mentre è esattamente il contrario: è il cuore pulsante della sorveglianza sanitaria, il documento che decide chi controllo, come lo controllo e ogni quanto.
Un dato che mi colpisce ogni volta: nel 2025 l’INAIL ha registrato 98.463 malattie professionali denunciate, con un balzo dell’11,3% rispetto all’anno precedente, e ben il 75,4% (64.015 casi) erano patologie osteomuscolari1. Numeri che raccontano quanto un protocollo scritto bene, o male, possa fare la differenza.
Indice:
CHE COS’È IL PROTOCOLLO SANITARIO
CHI SCRUVE IL PROTOCOLLO SANITARIO?
OBBLIGO DI AGGIORNAMENTO
FAQ
Che cos’è il Protocollo Sanitario?
Il Protocollo Sanitario è il piano che definisce gli accertamenti sanitari a cui sottoporre i lavoratori in funzione dei rischi a cui sono realmente esposti. Non è un documento calato dall’alto: nasce dal DVR (Documento di Valutazione dei Rischi), ovvero il documento che analizza e classifica i rischi presenti in azienda per ciascuna mansione.
Prima si valutano i rischi di ogni mansione, poi il Medico Competente costruisce il protocollo di conseguenza.
È qui che si annida l’errore più comune che osservo: aziende che adottano protocolli “copia-incolla”, identici a quelli di un’impresa dello stesso settore ma con mansioni e rischi completamente diversi. Un protocollo che non aderisce al DVR non protegge nessuno ed è, di fatto, indifendibile in caso di contenzioso.
La sorveglianza sanitaria — cioè l’insieme degli accertamenti medici periodici finalizzati a verificare l’idoneità del lavoratore alla mansione specifica — trova la sua base giuridica nell’art. 41 del D.Lgs. 81/2008, una norma tutt’altro che ferma: è stata modificata di recente prima dalla L. 203/2024 (il cosiddetto Collegato Lavoro), in vigore dall’11 gennaio 2025, e poi dal D.L. 159/2025, convertito con L. 198/2025, in vigore dal 31 dicembre 2025.
Chi lavora con protocolli redatti anni fa dovrebbe rivederli alla luce di questi aggiornamenti.
Chi lo scrive?
Il Medico Competente — il medico specializzato incaricato dal datore di lavoro di svolgere la sorveglianza sanitaria — è l’unico soggetto che redige, firma e aggiorna il protocollo. Non il datore di lavoro, non l’RSPP, non il consulente: è una responsabilità medica precisa. Il datore di lavoro collabora fornendo la valutazione dei rischi, ma la scelta clinica degli accertamenti spetta al medico.
Nella pratica quotidiana consiglio sempre di considerare il Medico Competente non come una figura da “ingaggiare per la firma”, ma come un partner tecnico. Come Medicolavoro.org ha già illustrato nel nostro articolo su Il Medico Competente Aziendale, è la persona che meglio conosce l’incrocio tra salute e mansione.
Il protocollo tipicamente contiene:
Casi particolari di visita: preassuntiva, alla ripresa dopo assenza prolungata e su richiesta del lavoratore.
Mansioni e rischi correlati: l’elenco delle mansioni aziendali con i relativi rischi (chimico, biologico, movimentazione carichi, videoterminali, rumore, ecc.);
Accertamenti sanitari previsti: la tipologia di controlli per ciascun rischio (visite, esami di laboratorio, strumentali);
Periodicità delle visite: la cadenza dei controlli, di norma annuale o biennale, ma modulabile dal Medico Competente;
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Gli esiti: i quattro giudizi di idoneità
Ogni visita di sorveglianza sanitaria si chiude con un giudizio di idoneità, previsto dall’art. 41, comma 6. Molti pensano che l’esito sia binario — idoneo o non idoneo — ma non è così.
I giudizi possibili sono quattro:
- Idoneità piena: nessuna limitazione alla mansione specifica;
- Idoneità parziale: temporanea o permanente, con prescrizioni o limitazioni;
- Inidoneità temporanea: sospensione momentanea dalla mansione;
- Inidoneità permanente: incompatibilità definitiva con la mansione specifica.
La categoria che genera più equivoci, nella mia esperienza, è l’idoneità parziale con limitazioni: non è una “bocciatura” del lavoratore, ma uno strumento per adattare la mansione alla persona. Abbiamo dedicato un’intera guida a questo tema in Idoneità alla mansione: 5 cose che devi sapere, e la conclusione era chiara: gestire bene una limitazione tutela sia il lavoratore sia l’azienda. Ogni esito confluisce poi nella cartella sanitaria e di rischio, di cui noi di Medicolavoro.org abbiamo parlato approfonditamente in La cartella sanitaria e di rischio del lavoratore.
Obbligo di aggiornamento
Un protocollo non è un documento “una tantum”. Va rivisto ogni volta che cambia il DVR, che si introducono nuove lavorazioni o macchinari, o che la normativa evolve. E la normativa si sta muovendo molto: le recenti modifiche del 2025 hanno toccato aspetti della sorveglianza sanitaria e della promozione della salute che ogni Medico Competente deve ora integrare.
C’è poi un’evoluzione culturale più profonda. La letteratura scientifica del 2025 sta ampliando lo sguardo della medicina del lavoro oltre i rischi tradizionali: penso al numero 2025 del GIMLE, la rivista della SIML che resta il riferimento del settore, e ai contributi internazionali del 2025 sui rischi psicosociali raccolti su PMC, che segnalano una sorveglianza sanitaria sempre più attenta anche al benessere psicologico, non solo fisico.
È un cambiamento che, sul campo, vedo maturare lentamente ma inesorabilmente.
Dopo anni di attività, resto convinto che il Protocollo Sanitario sia il vero termometro della serietà con cui un’azienda affronta la salute dei propri lavoratori.
Un protocollo ben costruito riduce infortuni e malattie professionali — e con quasi 600.000 infortuni denunciati all’INAIL nel 2025, non è un dettaglio da poco.
Il consiglio che do sempre, tanto ai datori di lavoro quanto ai lavoratori, è questo: non trattatelo come un modulo, ma come una mappa. Perché è esattamente ciò che è.
FAQ
1. Il Protocollo Sanitario è uguale per tutte le aziende?
No. Deve essere costruito sulla base del DVR specifico dell’azienda e delle mansioni realmente svolte: un protocollo “copia-incolla” non protegge i lavoratori ed è indifendibile in caso di contenzioso.
2. Chi ha il compito di redigere il Protocollo Sanitario?
Il Medico Competente, unico soggetto responsabile della sua stesura, firma e aggiornamento. Il datore di lavoro fornisce la valutazione dei rischi, ma la scelta clinica degli accertamenti resta medica.
3. Quali sono i possibili esiti di una visita di sorveglianza sanitaria?
Quattro: idoneità piena, idoneità parziale (temporanea o permanente, con prescrizioni o limitazioni), inidoneità temporanea e inidoneità permanente alla mansione specifica.
4. Quando va aggiornato il Protocollo Sanitario?
Ogni volta che cambia il DVR, si introducono nuove lavorazioni o macchinari, oppure la normativa evolve — come nel caso delle modifiche apportate all’art. 41 dalla L. 203/2024 e dal D.L. 159/2025 (conv. L. 198/2025).
5. L’idoneità parziale con limitazioni è una bocciatura del lavoratore?
No. È uno strumento per adattare la mansione alla persona, non una penalizzazione: gestita correttamente, tutela sia il lavoratore sia l’azienda.
Non rischiare! Metti in sicurezza la tua Azienda, trova il Tuo Medico del Lavoro.
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10 commenti su “Il Protocollo Sanitario: cos’è davvero, chi lo scrive (aggiornamento 2026)”
Sono un oss lavoro in ospedale ho due dosi più covid fatto a ottobre,mi è stato chiesto di fare 4dose dopo sospensione dal lavoro la mia domanda è dovevo farlo?o avendo due dosi più covid ero in regola grazie per la risposta
Osvalda, dopo le due dosi + una infezione devi fare la terza dose (passati 120 giorni dalla guarigione).
Buona sera,sono un’impiegata,che lavora in una struttura accreditata alla sanità. Però io non sono né una sanitaria né un amministrativa,ma una semplice impiegata part-time. Non mi è ben chiaro,sono obbligata alla dose boster rientrando nell’obbligo fino al 31/12/22? Grazie
Sara, chiedi al datore di lavoro. Lei/lui saprà bene se è una struttura sanitario o no.
Buonasera , ho richiesto al mio medico tramite mail di prorogare un certificato medico , lui mi risponde semplicemente con un numero di protocollo, non capisco se questo numero sostituisce il certificato o se questo numero di protocollo lo devo trasmettere in azienda … grazie anticipatamente ma non so che devo fare (visto che non riesco nemmeno a parlarci al telefono )
Riccardo, se ti ha dato solo il protocollo, ha già comunicato lui all’INPS la continuazione della malattia. Tu comunicalo al datore di lavoro.
…Scusami ma non è materia del medico competente, di queste cose se ne occupa il medico di famiglia per cui non sono sicurissimo della trafila burocratica!
Buonasera. Mio marito lavora in una struttura ospedaliera privata convenzionata con l’Asl.
Ha fatto 2 vaccini e poi ha preso il Covid 4 mesi fa.
Al lavoro dicono che deve fare la 3 dose, all’ASL di Vercelli (dove si era recato per fare la terza dose) gli hanno detto che NON deve farlo..
Potete aiutarlo a capire ? Grazie Paola
Paola, in questo caso, deve fare il booster (3a dose) passati 120 giorni dalla guarigione.
Sono un OSS non vaccinato e quindi sospeso,ho contratto il virus e sono guarito di coseguenza ora ho il Super Green Pass posso rientrare al lavoro?
Pier, secondo me sì. Però concorda con il datore di lavoro il tuo rientro e provvedi a prenotarti per il vaccino (che sarebbe la seconda dose). Facci sapere se ti accettano al lavoro.